Катетеризация сердца в Израиле

Катетеризация сердца – инвазивная процедура, которая проводится с лечебными и диагностическими целями при заболеваниях сердечнососудистой системы. Процедуру выполняет врач - кардиолог, специализирующийся на лечении заболеваний сердца и сосудов.

При проведении процедуры кардиолог вводит пациенту тонкую гибкую трубку (катетер) через одну из артерий, расположенных на руке, шее или в паху. Затем катетер под контролем рентгена (флюороскопии) проводится по сосудистому руслу и достигает сердца. Благодаря введению контрастного вещества, кардиолог получает изображение кровеносных сосудов (ангиограмму), а сам процесс исследования называется: ангиография сердца.

Какова цель выполнения катетеризации сердца?

Ангиография сердца - катетеризация сердца, производимая с целью диагностики кардиологического заболевания. Катетеризация сердца также может выполняться с лечебной целью – для устранения существующей патологии, подтвержденной ранее.

В ходе диагностической катетеризации сердца кардиолог имеет возможность:

Установить локализацию закупорки или сужения кровеносных сосудов, то есть, иными словами, диагностировать причину боли в груди. Именно с этой целью выполняется ангиография сердца
Измерить концентрацию кислорода внутрисердечной крови (оценка состояния гемодинамики)
Измерить внутрисердечное давление крови
Взять для последующего анализа образец тканей сердца (биопсия)
Диагностировать наличие врожденных аномалий развития (пороков) сердца
Оценить состояние сердечных клапанов

Если катетеризация сердца проводится в целях лечения кардиологического заболевания, могут быть выполнены следующие действия:

Ангиопластика с /без имплантации стента. В ходе процедуры ангиопластики в коронарные сосуды временно вводится надувной баллон. В месте закупорки сосуда в баллон подается воздух, баллон увеличивается в объеме и раздвигает артериальные стенки. Обычно ангиопластика проводится вместе с установкой металлической пружинки – стента. Стент поддерживает стенки ранее закупоренной артерии в раскрытом состоянии и предотвращает повторное сужение просвета артерии (рестенозирование).
Закрытие отверстий в перегородках сердца. Некоторые врожденные пороки сердца, например отверстия, можно вылечить в ходе процедуры катетеризации, не прибегая к операции на открытом сердце.
Пластика или протезирование клапанов сердца. Катетеризация сердца применяется для выполнения пластики или протезирования сердечных клапанов. Такое лечение назначают пациентам, у которых просвет клапана сужен, или створки клапана неплотно закрываются и пропускают кровь в обратном направлении. Иногда в ходе катетризации корректируется ранее имплантированный протез клапана, если обнаруживается, что он «подтекает».
Баллонная вальвулопластика. Процедура заключается в расширении суженного просвета клапанов сердца при помощи надувного баллона. Баллон находится на конце катетера, который подводится к стенозированному клапану. Баллон надувается и увеличивает отверстие клапана.
Лечение нарушений сердечного ритма (абляция). Абляция – это прижигание сердечной мышцы, в результате чего формируется рубец. Наличие рубца меняет маршрут распространения в мышще электрических импульсов, стимулирующих ее сокращение. Процедура абляции может выполняться высокочастотными волнами (радиочастотная абляция), лазером или с применением жидкого азота, т.е. путем заморозки (криоабляция). Воздействие осуществляется через катетер, подведенный к участку патологической ткани в сердце, вызывающему нарушения ритма. Одним из перечисленных выше способов намеченный участок, служивший очагом аритмии, разрушается.
Удаление кровяных сгустков (тромбэктомия). В ходе этой процедуры врач подводит катетер к кровеносному сосуду, закупоренному тромбом. При помощи специальных инструментов, присоединенных к катетеру, тромб удаляют.

Процесс катетеризация сердца в Израиле в клинике Ассута™

Процедура катетеризации сердца

Процедура выполняется в специально оборудованной комнате катетеризации сердца, оснащенной рентгеновским аппаратом и различными видеоустройствами которых, как правило, нет в стандартных процедурных комнатах.

Процедура катетеризации проводится без применения общего наркоза, но с использованием седативных (успокоительных) препаратов. Вам установят внутривенный катетер, через который вы будете получать все необходимые лекарства. На поверхность грудной клетке закрепляют электроды, подсоединенные к кардиомонитору - аппарату, регистрирующему сокращения вашего сердца.
Непосредственно перед началом процедуры медицинская сестра или техник удалят волосы с участка кожи, через который будет вводиться катетер. Перед введением катетера участок обезболят местным анестетиком.
После обезболивания намеченного участка производится введение катетера. Чтобы обеспечить доступ к артерии, выполняется небольшой разрез (как правило, на ноге). В разрез вставляется пластмассовая канюля, позволяющая врачу ввести катетер.

После процедуры

Процесс реабилитации после катетеризации сердца обычно занимает несколько часов. По окончании процедуры вас перевезут на каталке в специальную палату, где вы будете находиться до окончания действия седативных препаратов (примерно час). Канюля, установленная в месте введения катетера в артерию (на шее, в паху или на руке), удаляется сразу же после завершения процедуры, кроме тех случаев, когда необходимо продолжить прием лекарств, разжижающих кровь.
Затем вас переведут в больничное отделение или в отделение краткосрочной госпитализации. После удаления катетера и канюли вам наложат давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение из артерии, в которую был введен катетер. Вам будет назначен постельный режим с целю восстановления стенки артерии. Постельный режим может занять от 1 до 6 часов.
После катетеризации сердца разрешается есть и пить. Длительность госпитализации зависит от вашего состояния здоровья. В некоторых случаях выписка пациента домой осуществляется вечером, в день процедуры. Возможно, вам потребуется остаться в отделении до следующего дня. Более долгое пребывание в больнице необходимо при проведении более серьезных процедур в ходе катетеризации сердца: ангиопластики и имплантации стента.

Ангиография сердца - результаты

Если катетеризация сердца производилась с целью диагностики (ангиография сердца), врач расскажет вам о полученных результатах. Возможно, на их основании вам будет рекомендована хирургическая операция или другое лечение диагностированного кардиологического заболевания.
Ангиография сосудов сердца позволяет кардиологу на основании собранных данных принять решение о необходимости ангиопластики, имплантации стента или большой операции на открытом сердце, которая называется аортокоронарным шунтированием. Зачастую результаты катетеризации сердца убедительно свидетельствуют в пользу проведения ангиопластики. В таких случаях врач выполняет немедленную ангиопластику (совместно или без имплантации стента), и вам не придется еще раз проходить катетеризацию. Ваш врач должен обсудить с вами такую возможность до начала процедуры.