- Assuta> Отделение онкологии > Рак надпочечника
Лечение рака надпочечников в Израиле
Рак надпочечника – это редко встречающаяся злокачественная опухоль, возникающая в мозговом или корковом слое железы. Характеризуется агрессивным ростом и ранним метастазированием по лимфатической и кровеносной системам в легкие, печень, желудок, кости и другие органы. Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся в верхней части почек и отвечают за продуцирование гормонов в организме человека глюкокортикоидов, минералкортикоидов, адреналина, норадреналина и половых гормонов, которые влияют на обмен веществ, работу сердечно - сосудистой системы, регулируют водно-солевой баланс, поддерживают артериальное давление, воздействуют на работу нервной и половой системы. С наибольшей частотой заболевание выявляется в возрасте 40 - 50 лет, также отмечены случаи заболеваемости в детском возрасте. Рак надпочечников в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, при рутинных обследованиях. Заболевание развивается чаще в одном надпочечнике. К патологическим опухолям относят новообразования свыше 6 см, поскольку они имеют тенденцию к перерождению.
Причины возникновения заболевания не установлены. Провоцирующими факторами являются наследственная предрасположенность, наличие канцерогенов в пище, в воздухе, курение.
Симптомы рака надпочечников
Клинические проявления заболевания зависят от типа и локализации опухоли.
Рак коркового слоя надпочечников (адренокортикальная карцинома)
При поражении коры надпочечников, выявляется изменение синтеза кортикостероидов, минералкортикоидов. Проявляется дисбаланс половых гормонов, выражающийся в их гиперпродукции, влекущий развитие синдром Кушинга, характеризующийся следующей симптоматикой:
- Нестабильность артериального давления
- Отложение жира в области лица, шеи, туловища
- Появление мышечной слабости в верхних и нижних конечностях
- Остеопороз на фоне нарушения усвоения кальция костной тканью
- Гирсутизм (повышенная волосатость) у женщин
- Нарушение менструального цикла
- Предрасположенность к развитию сахарного диабета
- Нервно - психические расстройства
Синдром Конна
Опухолевый процесс в корковом веществе надпочечников способствует формированию синдрома Конна, характеризующегося следующими симптомами:
- Кардиоваскулярные нарушения (гипертензия)
- Возникновением жажды на фоне увеличения натрия в крови
- Развитием мышечной слабости и онемения в конечностях в результате снижения уровня калия в крови
- Повышенной утомляемостью
- Увеличением диуреза
Рак мозгового слоя надпочечников (феохромобластома)
При поражении мозгового вещества надпочечников нарушается продуцирование адреналина и норадреналина, развивается злокачественная опухоль феохромоцитома со следующими клиническими проявлениями:
- Повышенное артериальное давление
- Частые обмороки
- Учащенное мочеиспускание
- Головные боли
- Нарушение сердечного ритма
- Повышенная потливость
- Снижение массы тела
- Головокружение
У детей опухоль диагностируется раньше, признаки повышенного содержания гормонов проявляется в преждевременном половом созревании, проявляющимся в раннем увеличении молочных желез, появлении менструации, ростом волос на лице и лобке и т.д.
Диагностика рака надпочечников
Для выявления заболевания в клинике «Ассута»™ после сбора анамнеза и физикального осмотра, производится комплексное обследование пациентов с использованием методов компьютерной визуализации: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно - эмиссионная томография (ПЭТ), что позволяет выявить локализацию, структуру, величину новообразования и наличие метастазов.
Назначаются исследования крови и мочи, анализ крови необходим для выявления нарушений гормонального фона, электролитного баланса, определения содержания ферментов в крови.
Анализ мочи помогает выявить характерные изменения, присущие злокачественному новообразованию надпочечников.
Методы лечения рака надпочечников
Израильские онкологи добились хороших результатов в проведении операций по лечению рака надпочечников. Основным методом лечения является резекция опухоли.
Лапароскопическая адреналэктомия. Это щадящая операция по резекции новообразования с использованием лапароскопа с видеокамерой, что позволяет увидеть место дислокации опухоли и удалить ее через короткие разрезы в области живота.
При выявлении больших опухолей применяют трансабдоминальное или торакоабдоминальное хирургическое вмешательство с использованием больших разрезов.
Криоабляция. Этот метод терапии позволяет, используя специальный зонд заморозить патологические клетки и уничтожить их.
Радиочастотная абляция. При помощи данного способа лечения происходит разрушение раковой опухоли за счет высокой температуры без повреждения здоровых тканей.
Радиотерапия и лечение химиотерапевтическими препаратами замедляет процесс развития раковых клеток, разрушает патологические клетки, способствует снижению болевого синдрома.
Препарат химиотерапии митотан (хлодитан) понижает уровень гормонов коры надпочечников.
Своевременное обращение за медицинской помощью на ранних стадиях значительно продлевает жизнь, 5 – летняя выживаемость при этом достигает 80%.
Пациенты, прошедшие курс лечения, в дальнейшем находятся под наблюдением врачей с целью профилактики рецидивов.
Уровень подготовки врачей, наработанный опыт в лечении рака надпочечников, современное оборудование в клинике «Ассута»™ является залогом успеха терапии.