Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле

Медикаментозная терапия помогает контролировать приступы у большинства людей, страдающих эпилепсией, но для 30% больных она оказывается малоэффективной или является невозможной. В подобных случаях для лечения эпилепсии в Израиле может быть назначена хирургическая операция.

Операция на мозге при эпилепсии проводится для устранения или уменьшения количества приступов и повышения качества жизни больного. Существует три основных вида операций при эпилепсии:

• Удаление области мозга, отвечающей за возникновение эпилептических приступов.
• Хирургическое прерывание нервных путей, по которым распространяются патологические нервные импульсы.
• Имплантация специального устройства, которое помогает контролировать приступы болезни.

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле назначается только в том случае, если эпилептогенные очаги могут быть четко определены, и если область мозга, которая подлежит удалению, не несет ответственности за жизненно важные функции организма. Целесообразность проведения операции определяется в ходе расширенного диагностического обследования.

Виды операций при эпилепсии в клинике Ассута™

Существует несколько вариантов хирургического лечения эпилепсии в Израиле. Выбор метода лечения зависит от области мозга, генерирующей эпилептогенные импульсы, а также от типа и частоты приступов.

• Резекция височной доли
  Головной мозг делится на четыре парных секции – лобную, теменную, затылочную и височную доли. Височная эпилепсия, при которой эпилептический очаг локализуется в височной доле, является самым распространенным видом эпилепсии в подростковом возрасте и у взрослых. В ходе операции височная доля иссекается и удаляется часть ткани, отвечающая за формирование патологической активности. Наиболее часто эпилептогенный очаг локализуется в передней или медиальной частях височной доли. Операция по удалению тканей, расположенных за пределами височной доли, называется экстратемпоральная резекция.
• Лезионэктомия
  Операция по удалению четко ограниченных патологических участков головного мозга – травмированных областей, опухолей или сосудистых мальформаций, которые могли стать причиной появления эпилептических приступов. После удаления патологии приступы, как правило, исчезают полностью.
• Каллозотомия мозолистого тела
  Мозолистое тело – это группа нервных волокон, соединяющих между собой два полушария мозга. В ходе каллозотомии хирург иссекает мозолистое тело с целью прерывания нервных путей между полушариями и предотвращения распространения патологической нервной активности. Проведение этой операции рекомендовано больным тяжелой формой эпилепсии с атоническими приступами (сильными судорогами, которые могут приводить к падению и потенциально серьезному травмированию).
• Функциональная гемисферэктомия
  Радикальная операция, предусматривающая удаление одного из полушарий головного мозга. В некоторых случаях после хирургического разделения полушарий между собой, врач удаляет только участвующие в патологическом процессе области мозга. Как правило, проведение этой операции рекомендуется детям до 13 лет, у которых отмечаются аномалии в функционировании одного из полушарий.
• Множественные субпиальные рассечения
  Эта процедура выполняется с целью контроля эпилептических приступов, начинающихся в функционально важных участках мозга, которые не могут быть безопасно удалены. Хирург делает серию мелких надрезов в тканях мозга (трансекций). Эти рассечения позволяют прервать пути распространения эпилептогенных импульсов, не нарушая при этом нормальную деятельность головного мозга.
• Стимуляция блуждающего нерва
  Имплантация под кожу головы электронного устройства, позволяющего стимулировать блуждающий нерв (нерв, контролирующий связи между головным мозгом и главными внутренними органами). Операция помогает контролировать судорожную активность у больных с парциальными приступами.
• Имплантация нейростимулятора (RNS)
  Устройство состоит из нейростимулятора и одного или более электродов, которые имплантируются в области мозга, предположительно отвечающие за генерацию эпилептогенных импульсов. Прибор обнаруживает патологическую электрическую активность в этих областях и нормализует деятельность мозга, предотвращая развитие эпилептического припадка.

Эффективность хирургического лечения эпилепсии в Израиле

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле степень эффективности лечения зависит от типа операции и в среднем колеблется от 50% до 80%. У некоторых пациентов после хирургического вмешательства приступы полностью исчезают. У других их частота и интенсивность существенно снижаются. В некоторых случаях для повышения эффективности лечения врачи назначают повторную операцию. Большей части пациентов рекомендуется прием противосудорожных препаратов в течение года после проведения хирургического вмешательства. После заметного уменьшения выраженности симптомов болезни дозировку препаратов снижают или совсем отменяют медикаментозное лечение.