Кардиоверсия

Кардиоверсия - это медицинская процедура, направленная на восстановление нормального ритма сердечных сокращений. Она применяется для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма (аритмиями). Чаще всего кардиоверсию выполняют посредством расположенных на грудной клетке электродов, посылающих электрические разряды в сердечную мышцу. Такая процедура носит название электрической кардиоверсии. В некоторых случаях для стабилизации ритма врач применяет медикаментозную кардиоверсию.

Процедуру кардиоверсии планируют и назначают заранее, она проводится в больнице. Обычно в тот же день пациента выписывают домой. В большинстве случаев с помощью кардиоверсии удается быстро восстановить нормальный сердечный ритм.

Подготовка к процедуре

Обычно проведение кардиоверсии планируют заранее. Но если у вас присутствуют симптомы состояния угрожающего жизни, вам, возможно, понадобится неотложная кардиоверсия.

Обычно за 12 часов до процедуры необходимо воздерживаться от еды и питья. По поводу приема обычных лекарств следует посоветоваться с врачом.

Перед кардиоверсией иногда назначается процедура трансэзофагеальной эхокардиографии. Цель ее проведения заключается в диагностировании кровяных сгустков (тромбов) в полости сердца. В ходе кардиоверсии такие сгустки могут оторваться и привести к крайне серьезным, угрожающим жизни осложнениям. Решение о необходимости в проведении трансэзофагеальной эхокардиографии принимает врач-кардиолог.

При выполнении трансэзофагеальной эхокардиографии на слизистую оболочку горла наносят местный анестетик, после чего врач вводит пациенту гибкий зонд, проходящий через пищевод (отдел желудочно-кишечного тракта, соединяющий глотку с желудком). На конце зонда расположен передатчик звуковых волн. С его помощью получают изображение сердца и диагностируют возможное наличие кровяных сгустков.

Если в полостях сердца присутствуют тромбы, то процедуру кардиоверсии откладывают на несколько недель. В течение этого периода вам будет назначен прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Во время процедуры

Медицинская сестра или техник разместят на поверхности вашей грудной клетки несколько электродов. Электроды при помощи проводов подсоединяются к медицинскому прибору, который называется дефибриллятор. Дефибриллятор регистрирует ритм сокращений вашего сердца и посылает электрические разряды в сердечную мышцу, чтобы восстановить нормальный ритм.

Перед подачей электрических разрядов медсестра введет вам внутривенный катетер, через который будут поступать лекарственные препараты, обладающие усыпляющим действием. Во время процедуры вы будете спать и не почувствуете боли. Через внутривенный катетер врач может также ввести лекарство для нормализации сердечного ритма.

После введения вам успокоительных средств сама процедура электрической кардиоверсии займет всего несколько минут.

После процедуры

Электрическая кардиоверсия не требует дальнейшей госпитализации. Вы сможете уйти домой в тот же день. Около часа вы проведете в специальной палате, где персонал будет следить за вашим состоянием, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Поскольку в ходе процедуры применяются седативные средства, ваше сознание будет оставаться замутненным. Вам понадобится сопровождающий, который сможет отвезти вас домой. Ваша реакция будет оставаться замедленной на протяжении нескольких часов после процедуры.

Даже если перед проведением кардиоверсии в вашем сердце не были обнаружены тромбы, после процедуры вам понадобится принимать препараты, разжижающие кровь. Это необходимо для профилактики формирования новых тромбов.

Результаты

У большинства пациентов при помощи кардиоверсии удается добиться нормализации ритма сердечных сокращений. У некоторых пациентов рецидив аритмии происходит через несколько минут или дней после процедуры. В таких случаях при возможности процедуру повторяют для восстановления нормального ритма.

Чтобы сохранить сердечную деятельность в норме вам потребуется внести изменения в привычный образ жизни. Это необходимо для улучшения общего состояния здоровья и для профилактики или лечения патологических состояний, вызывающих аритмии. К ним относится, например, повышенное артериальное давление.

Ваш врач посоветует вам следующее:

Исключите из рациона кофеин
Употребляйте меньше поваренной соли (натрия). Это поможет снизить уровень артериального давления
Уделяйте больше времени физической активности
Если вы курите, то бросьте
Если вы употребляете алкоголь, не пейте в день больше одной порции алкоголя, если вы женщина, и не больше двух, если вы мужчина.
Употребляйте здоровую пищу, полезную для сердца, и поддерживайте свой вес в норме.