Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, имеет длину 25-30 см, выполняет секреторную, моторную и эвакуационную функции. Данный орган играет значительную роль в процессе пищеварения, доводя поступающую из желудка пищу до щелочной реакции оптимальной для дальнейшего процесса переваривания, в зависимости от состава химуса регулирует поступление ферментов поджелудочной железы и желчи.

Рак двенадцатиперстной кишки чаще развивается в возрасте старше 50 лет и характеризутеся замедленным ростом опухоли.

До настоящего времени не установлена причина возникновения рака 12 – перстной кишки, но выявлены факторы риска: наследственная предрасположенность, сахарный диабет, полипы в толстом кишечнике, желчнокаменная болезнь, аденомы, хронический панкреатит, болезнь Крона.

Среди возможных причин заболевания, связанных с неправильным образом жизни: употребление в больших количествах алкоголя, жирной, копченой пищи, недостаточное употребление овощей и фруктов, курение. Связи между язвой двенадцатиперстной кишки и возникновением онкологической опухоли в этом органе не обнаружено.

Симптомы рака двенадцатиперстной кишки

Данной опухоли присущ медленный рост, на ранних стадиях заболевание может симптоматически проявлять себя в виде: отрыжки, изжоги, эпигастральных болей (в области живота), общего недомогания, снижения массы тела. Болевой синдром чаще возникает натощак или в ночное время суток.

На более поздних стадиях заболевания боль усиливается после еды, отдавая в спину, зачастую, возникает рвота, появляется сухость слизистых оболочек глаз, рта, желтизна, кожных покровов, нарушается сон, развивается анемия, анорексия, повышается температура тела. Метастазы рака двенадцатиперстной кишки выявляются сначала в лимфатических узлах гепатобилиарной зоны, затем в печени, поджелудочной железе, тонком кишечнике, брюшине, диафрагме и легких. В результате метастазирования в головку поджелудочной железы возникает механическая желтуха.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Для постановки точного диагноза врачи клиники «Ассута»™ проводят сбор анамнеза, уточняя наличие наследственных и онкологических заболеваний, вредных привычек, выясняя присутствие жалоб характерных для заболевания.

Осмотр кожи, слизистых оболочек помогает выявить желтуху, наличие кахексии (истощения). Следующим этапом является проведение лабораторно – инструментальных исследований.

Развернутый анализ крови необходим, для определения общего состояния организма, наличия дисбаланса электролитов, выявления анемии. Также проводится исследование крови на онкомаркеры (белки, продуцируемые опухолями, которых нет в здоровом организме).
Анализ кала проводится с целью обнаружения присутствия крови.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводится для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа, в ходе процедуры отбирается материал для гистологического и биохимического исследования
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет выявить наличие опухоли.
Рентгенологическое исследование грудной клетки проводится для определения наличия метастазов в костную ткань.
Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают определить степень распространения патологического процесса, выявить метастазы.

Методы лечения рака двенадцатиперстной кишки

Своевременно начатое лечение на ранних стадиях является залогом благоприятного прогноза. Для лечения рака двенадцатиперстной кишки используется хирургическое удаление опухоли, радиотерапия, химиотерапия. Объем и вид операции зависит от дислокации опухоли, стадии заболевания, общего состояния и возраста пациента. На ранних стадиях заболевания израильские онкологи проводят малоинвазивные лапароскопические операции, которые позволяют пациентам в течение короткого времени вернуться к обычной жизни. Рак в прогрессирующей стадии требует проведения радикальных операций.

При локализации опухоли в верхнем горизонтальном отделе проводится ее резекция, затем накладывается гастродуоденальный анастамоз (соединение) между желудком и оставшейся частью двенадцатиперстной кишки.

При дислокации новообразования в нижнем горизонтальном отделе, иссекается пораженный участок, и проходимость восстанавливается за счет сшивания концов кишки.

Химиотерапия

Препараты химиотерапии направлены, как на борьбу с отдаленными метастазами, так и на сокращение размеров злокачественного новообразования. Препараты химиотерапии (цитостатики), применяемые для лечения рака двенадцатиперстной кишки в Израиле, отличаются высокой эффективностью. Химиотерапевтические препараты пациентам с неоперабельным раком продлевают жизнь, помогают бороться с клиническими проявлениями болезни.

Лучевая терапия

Лучевая терапия служит для уничтожения раковых клеток при помощи ионизирующего излучения. В лечении рака двенадцатиперстной кишки используется модулированная интенсивная лучевая терапия (IMRT), излучение с высокой точностью попадает в злокачественную опухоль, разрушая раковые клетки, здоровые ткани практически не страдают.

Протонная терапия использует энергию протонов, которая, как и рентгеновское излучение убивает раковые клетки.

В клинике «Ассута»™ используются самые передовые методы диагностики и лечения, среди которых система Кибер-Нож. Принцип работы данной системы состоит в возможности позиционировать ионизирующее излучение, точно проникая непосредственно в патологическое новообразование, уничтожая, фактически выжигая саму опухоль. Высокая точность метода позволяет использовать увеличенные дозы излучения за один сеанс, тем самым сокращая продолжительность терапии.