Роботизированные хирургические операции
Будущее уже наступило: в «Ассуте»™ хирургические операции выполняет робот
Может ли робот быть хирургом?
Будущее, которое мы представляли себе по фантастическим фильмам, уже наступило.
Роботизированная система «Да Винчи», которой оборудован медицинский центр «Ассута»™ позволяет выполнять хирургические операции на расстоянии и с высочайшей точностью.
Несмотря на то, что хирургическое вмешательство проводится роботом, он действует не по своему «разумению», а лишь выполняет указания хирурга. Хирург сидит за панелью управления, оснащенной трехмерным монитором, на котором отображается операционное поле.
Система «Да Винчи» применяется для лапароскопических операций, при которых на теле пациента выполняется несколько небольших разрезов. Через разрезы вводятся инструменты и миниатюрная видеокамера, транслирующая изображение на монитор. Хирург сидит перед экраном и при помощи джойстика и педали манипулирует хирургическими инструментами, которые держит робот.
Говорит доктор Джек Баниэль, хирург-уролог, ведущий специалист медицинского центра «Ассута»™: «У роботизированных операций имеется масса преимуществ. Прежде всего, это трехмерное изображение происходящего, благодаря чему хирург хорошо контролирует свои действия, в частности, глубину разреза. «Да Винчи» оснащен четырьмя механическими «конечностями», которые чутко реагируют на малейшее движение хирурга. Однако механическая рука имеет больше суставов, чем человеческая, и амплитуда ее движений не ограничена – а это существенное достоинство, когда речь идет о лапароскопии. Это означает, что для выполнения операции можно выполнить более мелкие разрезы и, следовательно, пациент выздоровеет быстрее и будет меньше страдать от боли».
Первоначально роботизированная система «Да Винчи» разрабатывалась американским агентством NASA в качестве средства для оказания медицинской помощи астронавтам, находящимся в космосе. В период, когда NASA прекратило запуски космических кораблей, робот «Да Винчи» начал применяться на Земле, в качестве неотъемлемого средства для проведения хирургических операций.
Профессор Яков Рамон, специалист в области урологии, оперирующий хирург медицинского центра «Ассута»™ подчеркивает: «Медицинский робот позволяет проводить операции на расстоянии. Кроме того, он облегчает процесс хирургического вмешательства у пациентов крупного телосложения, которым тяжело проводить операции с открытым доступом. Благодаря «Да Винчи» произошла настоящая революция в области хирургического лечения злокачественных опухолей предстательной железы. В настоящее время роботизированная операция на простате является одним из общепринятых методов лечения, рекомендуемым пациентам в США и в Западной Европе. Роботизированные операции пользуются широкой популярностью благодаря своим несомненным преимуществам по сравнению с обычной методикой. К ним относятся: низкий уровень кровопотери в ходе операции, хорошая результативность с точки зрения онкологии, невысокая частота осложнений, быстрый процесс послеоперационной реабилитации».
Медицинский робот с успехом применяется для выполнения различных гинекологических операций (гистерэктомия, удаление миом, коррекция пролапса тазового дна, удаление спаек в полости таза), а также, для хирургического лечения заболеваний почек и желчного пузыря. Когда-то пациенты платили большие суммы денег за возможность пройти операцию в Америке. Благодаря развитию медицинских технологий, сегодня и в Израиле можно получить лечение высочайшего качества по приемлемой цене.
Применение медицинского робота вошло в практику эндоскопических хирургических операций в области малого таза, при которых через естественные отверстия на теле или через серию небольших разрезов в организм пациента вводятся гибкие трубки. Одна из трубок содержит оптоволокно и оснащена миниатюрной видеокамерой. В наши дни подобные вмешательства можно осуществлять прогрессивным методом, то есть при помощи медицинского робота. Его применение позволяет существенно сократить процесс послеоперационной реабилитации.
Планы на будущее
В будущем планируется усовершенствовать роботизированную систему и сделать ее более компактной. Она станет занимать меньше места в операционной и сможет закрепляться на потолке. В настоящее время для введения видеокамеры внутрь тела требуется выполнить два разреза или более. В дальнейшем можно будет обходиться лишь одним разрезом в области пупка, через который будут вводиться все необходимые инструменты. На данном этапе, так же, ведется работа над техническими приспособлениями, которые смогут имитировать сопротивление тканей и тем самым позволят хирургу добиться еще большей точности в ходе выполнения операции.
